Bisher erreichte Etappenziele
Ausgangslage 2020:
- Versicherungen kündigen VVG-Verträge und/oder legen Höchstpreise der Leistungen einseitig fest
- Ohne neue Verträge = Kürzung/Ablehnung der Leistungsvergütung
Etappenziele 2022
- Weiteren Belegärzten individuelle Preisgestaltung ohne aufwändige Verhandlungen ermöglichen
- Anschlussoption weiteren Kliniken offerieren
- Attraktive Einkaufskonditionen mitnVersicherern vereinbaren
Onboarding-Elemente:
- Individuelles Schulungsangebot, eLearning, Support
- Ca. 30 Minuten Schulungsbedarf für MPAs
Mehrwert medicalculis:
- Echtes Einzelleistungssystem für Ärztschaft
- Transparente Leistungsabbildung und klare Orientierung wie abgerechnet werden kann
- Herleitung der Bewertung anhand medizinisch/ökonomischer Kriterien
- Vertrag für Abrechnung statt Kostengutsprache pro Eingriff = weniger Bürokratie
- Online-Plattform mit personalisiertem Zugang
- Erweiterbare Klassifikation für 35 Fachrichtungen
- individuelle Preisgestaltung möglich
1
Historisch
Belegärztliche Leistungen gem. VVG vereinbart, Validierung durch Versicherer in der Praxis kaum möglich.
2
Verschiedene Klassifikationen entstehen
3
2018
Aufsichtsbehörden prüfen kritisch
4
2020
FINMA publiziert dringenden Handlungsbedarf
5
2020
Belegärzte-Netzwerk gründet medicalculis
6
01.01.2021
Go-live medicalculis online Kalkulationssystem
7
Neue Klassifikation LAB 3.1 ff. seit 2021 gültig
8
Drei grosse Versicherer wenden innerhalb eines Jahres die Kalkulationshilfe von medicalculis erfolgreich an. Zudem haben sie mit mehreren Hundert Belegärzten individuelle Verträge abgeschlossen